治疗感冒,要解决的是发热、流涕、打喷嚏、咳嗽4大症状。针对这些症状,有不少可以选用的药物。如何选准选好是有讲究的。总的来说就是要选择有效、不良反应低、安全性高的药物。
解热镇痛:要对乙酰氨基酚,不要阿司匹林
在退烧止痛药中,阿司匹林的历史为悠久。但由于其酸性强,胃肠刺激大,大剂量可引起恶心呕吐,也会加重或诱发溃疡病,诱发雷氏综合征(多见于15岁以下儿童)和肾脏损害。英国已明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。因此医生已不把它作为退烧止痛的优选。
此外,复方氨基比林(又名安痛定),也是常用的强效退热药之一。但该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。安乃近解热作用显著,但毒副作用明显。这几种药物都不是好的选择。
对乙酰氨基酚(扑热息痛),是目前相对安全的药物,世界卫生组织已把它推荐为2个月以上婴儿和儿童高热时优选退热药。其退热效果迅速可靠,不良反应较少,可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通等。
鼻塞流涕:要盐酸伪麻黄碱,不要麻黄碱类
在鼻减充血剂中,PPA(苯丙醇胺)因可引起脑出血等严重不良反应已被淘汰。麻黄碱与冰毒(国际上滥用严重的中枢兴奋剂之一)从化学结构上看,差别非常之小,因此被作为制造冰毒的前体。
用于感冒的治疗,麻黄碱虽然可以有效地缓解鼻塞、流涕等症状,但同时对心脏有兴奋作用,并可引起血压上升,因此也应抛弃不用。
而盐酸伪麻黄碱是麻黄碱的旋光异构体,也可以收缩上呼吸道血管,缓解鼻咽部黏膜充血、肿胀,使鼻塞症状减轻。但对全身血管影响较小,对心率血压几乎无影响。可作为感冒鼻塞时的优选药物。含盐酸伪麻黄碱的感冒药有白加黑、泰诺、新康泰克等。
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