受解剖因素、操作方法等因素影响,腰椎间盘突出患者术后常可出现损伤,主要包括血管损伤、神经损伤、脏器损伤等,及时采取治疗措施有助于减轻痛苦甚至挽救生命。
1、血管损伤:腰椎间盘突出症手术时血管损伤,主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成,一旦缺血过多,患者很可能死于多器官衰竭,严重者甚至可直接死于手术台,如有不凝血,应立即在补液输血的同时,开腹行血管修补术。
2、神经损伤:腰椎间盘突出时,突出组织本身即可压迫神经,手术后神经症状可能较术前加,手术操作、麻醉药物也可引起神经损伤。应严格规范手术操作,被关节突压紧的神经根,不要再伸进椎板咬骨钳,治疗时可给予地塞米松10mg静脉或维生素B12注射,必要时需再次进行手术,轻者可在数周内恢复,重者往往需要数月到半年才能逐渐恢复。
3、脏器损伤:腰椎间盘摘除时造成血管损伤,也可牵连其他脏器,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等,单纯脏器损伤少见,一旦发现损伤应及时修补。