黄石有名的儿科大夫王大宪:小孩出现遗尿日间尿频长达四年中医治疗有没有效果?小儿遗尿医案一则:患儿,女,8岁。初诊主诉:遗尿4年余。现病史:患儿母亲代诉患儿夜间遗尿4年,每夜尿床2~3次,尿量足以将床单湿透,因年幼未予重视,后尿床次数多达每夜3~4次,遂就诊于当地医院,尿常规、泌尿系X线照影均未见异常,先后予推拿、针灸等治疗,尿床次数稍有缓解,今为求进一步治疗,就诊门诊,辰下:夜间睡中尿床,轻则每周2~3次,重则每周3~4次,白天尿频,尿清且长,畏寒,纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉。
中医辨证:本案患者为八岁儿童,小儿脏腑娇嫩,形气未充,为稚阴稚阳之体,处于“脾常不足,肾常虚”之状态,肾阳不足,固摄失权,膀胱失于调摄,气化失司;脾失健运,水谷精微失于布散,中焦气机升降功能失调,气不摄津,故出现遗尿、日间尿频;肾阳不足,命门火衰,温煦无权,故见小便清长;脾肾阳虚,阳气难温煦机体,故见畏寒;脾阳不足,运化无力,故见纳差;结合舌脉,四诊合参此案乃脾肾阳虚,膀胱失约之证。辨病与辨证相结合,治以温肾健脾,固精缩尿,以肾气丸改汤加减治疗。
处方:熟地、山药、山萸、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子(先煎久煎)、芡实、金樱子、谷麦芽、青陈皮。7剂,日一剂,水冲服,早晚饭后冲服。
二诊:服用7剂中药后,患儿尿床次数减少,日间尿频较前缓解,纳可,寐安,予上方加黄芪,续予28剂中药冲服,冲服法同前。
三诊:服药期间尿床1次,余症皆瘥,守上方加覆盆子。14剂,冲服法同前。续服14剂后遗尿未作,再效此方7剂以固疗效,药后病好转。
王大宪简介:
主任医师,教授
出身中医世家,湖北名医王梧川之子
1983年毕业于湖北中医学院,从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富,又得其家传精髓,擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来,随父湖北名医王悟川临证,在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作,渐而得心应手,治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科,如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症,疗效显著。
擅长诊治:
1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;
2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。
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