武汉妇科门诊廉河清主任:产后出血多自汗不止浑身大汗淋漓吃什么中药调理好?产后自汗医案一则:患者,女,31岁。初诊主诉:产后自汗而出3月。病史:患者3月前足月妊娠顺娩1子,产时出血较多,产后自汗不止,遍身淋漓,每日需更换内衣3~4次,伴头晕疲乏,面色少华,四肢不温,微恶风寒。曾连续服中药治疗,前医用方皆生化汤、四物汤之类加减,效果不佳。现自汗反复迁延3月未愈,特慕名前来求诊。辰下:自汗而出,动则益甚,恶风,乳汁自出,口干,失眠,舌淡苔白,脉沉。

 

 

中医辨证:患者3月前生产,失血较多,产后阴血骤虚,气随血脱,损及阳气,卫外不固,腠理不密,营卫失和,故汗出不止而恶风;动则耗气,故汗出加剧;气血虚弱,中气不足,摄纳无权,乳汁失约,故乳汁自出;阴虚亏伤,加之气虚不布,津液无以上承,故见口干;汗为心之液,且血汗同源,产后血虚加之汗出过多,心神失养,故见不寐。结合舌脉,四诊合参,此乃营卫不调,气血不足之证。治以调和营卫,益气养血,敛汗止漏。方以桂枝汤加减化裁。

处方:桂枝、白芍、甘草、黄芪、浮小麦、麻黄根、鸡内金、茯苓、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎) 。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。

二诊:患者药后汗出减少,漏乳症状减轻,活动后时有汗出,微恶风寒,眠浅,舌淡苔白,脉沉。予上方改黄芪,加麦芽、炒枣仁,续服14剂,煎服法同前。

三诊:患者药后诸症皆缓,漏乳已止,大便转常,活动后汗出较多,恶风,手足不温,舌淡苔白,脉沉。予上方去鳖甲、鸡内金、茯苓、麦芽、炒枣仁,加炮附子(先煎)、当归、龙骨(先煎),7剂,煎服法同前。

四诊:患者药后汗出基本缓解,仅偶有活动后汗出,舌淡苔白,脉沉。予上方改黄芪,加桑叶,再服7剂后,患者未再自汗而出,未再发漏乳,余诸症皆轻。

 

 

廉河清简介:

副主任医师,中医世家出身

湖北省老年病骨质疏松委员会委员

湖北中医学院毕业,从事中医临床工作40多年,曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法,辨证准确,用药精准,在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

擅长诊治:

1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石,尿毒症等疑难杂症。

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