武汉李家发中医:反流性食管炎反酸烧心、胃胀胃痛吃什么中药能治疗好?中医对反流性食管炎早有认识和记载,认为反流性食管炎属于中医“吞酸”、“呕吐”、“郁证”、“反胃”、“气噎”等范围。辨证论治从脾胃入手,调脾之升运,促胃之和降。脾气健则清阳得升,运化有力,胸阳可展,膈中寒气可消;胃气和则膈气随胃气而降,浊阴得消,膈咽可利,且胸阳脾气助推食管蠕动,使反流于食管的内容下行。中医药在改善反流性食管炎的症状,减轻炎性反应,促进食管受损黏膜修复,调节食管下段括约肌功能,增进食管和胃蠕动功能,抑制反流等方面显示较好的效果,尤其在降低复发率方面显示其独特的作用。
反流性食管炎医案一则:
患者男,38岁,初诊诉反流性食管炎,近3月反酸烧心、胃胀胃痛加重。病史:患者在3月前出现胸骨柄后烧灼感,伴反酸、胃胀、胃痛不适,偶有呃逆,无明显恶心、呕吐、胸闷、心慌、气短不适,自述平卧时症状明显,端坐位时症状稍可缓解,就诊于当地医院,行胃镜检查提示:反流性食管炎,给予口服“奥美拉唑肠溶片20mg,1/日”抑酸治疗后症状改善不明显,遂慕名来门诊求治。
诊见:胃痛明显,偶有呃逆、烧心、嘈杂,进食生冷、硬、辛辣、酸加重,平素性情急躁易怒,间断小便泡沫,尿频、尿急、尿痛,大便粘,排便不畅,舌红苔黄微腻,脉弦。
结合症状、体征、四诊合参、舌苔脉象,处方:石决明、黄连、吴萸、黄芩、干姜、蒲公英、浙贝母、苍术、黄柏、炒薏苡仁、枳壳、厚朴、姜半夏、全瓜蒌、白豆蔻、制大黄等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后40分钟温服。
二诊,7剂药后,患者诉胃痛症状较前明显减轻,胃胀、反酸、烧心等症状亦较前有所缓解,舌红苔黄腻,脉弦滑,此药已中的,遂予上方去全瓜蒌,加车前子,开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后,患者诉胃痛症状基本消失,胃胀、反酸、烧心等症状较前明显缓解,要求继续巩固治疗,遂予二诊方加减改开丸剂一料做长期调理之用。
四诊,患者诉服药期间上述症状仍间断出现,但较前明显减轻,舌苔脉象基本同前,遂予上方加减开丸剂继续调理,门诊后期随访患者病情一直平稳。
李家发教授简介:
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html
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