武汉街道口妇科门诊廉河清:6月前出现漏乳双侧乳房胀痛1周来逐渐加重吃中药有没有用?漏乳医案一则:患者,女,29岁。初诊诉:漏乳6月,加重1周。现病史:6月前在哺乳期中无明显诱因出现乳汁不经婴儿吸吮而溢出,量少质稀,伴双侧乳房胀痛。因在哺乳期内,未引起重视,未曾就诊。1周来漏乳逐渐加重,频发性,量多质稠。平素月经量少,经前乳房胀痛。辰下症见:乳汁自溢,乳房胀痛,心情急躁,纳差,多梦,小便黄少,大便调。舌尖红苔薄黄,脉弦。
中医辨证论治:本案为脾虚肝郁,气血瘀滞证。云:“血者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,妇人则上为乳汁,下为月水。”乳汁与气血同源,均为水谷精微所化。患者产后情志抑郁,肝气不顺,郁而有化热之势,乳头属足厥阴肝经所主,肝之疏泄异常,加之脾气虚弱,统摄失司,故患者乳汁自出而量多质稠;肝失条达,气血郁滞,经络不畅,故乳房胀痛;肝气不疏,肝失调畅,故心情急躁;脾胃失健,故见纳差;肝气郁滞,疏泄不畅,津液代谢不畅,故小便黄少;舌尖红苔薄黄、脉弦均为肝经郁而化热之象。治法当疏肝健脾,理气活血,方以逍遥散加减。
处方:当归、白芍、柴胡、茯神、白术、薄荷(后下)、桃仁、红花、益母草、香附、紫苏梗。7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。
二诊:药后乳汁自溢、乳房胀痛等症状明显缓解,再予上方七付,巩固疗效。
廉河清简介:
副主任医师,中医世家出身
湖北省老年病骨质疏松委员会委员
湖北中医学院毕业,从事中医临床工作40多年,曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法,辨证准确,用药精准,在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。
擅长诊治:
1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;
2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;
3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石,尿毒症等疑难杂症。
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