武汉看病效果好价格便宜的老中医:肢体沉重伴头昏沉乏力精力差中药怎么调理好?湿热是引起肢体沉重、头昏沉、精力差等诸多问题的重要因素,《温热经纬》曰:“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热。”湿热形成的两大途径:一是太阴内伤也就是脾胃内伤,不能正常运化湿邪,湿饮就可以停聚,这是产生内湿的基础。二是由于气候因素和居住环境等因素造成外来的湿热之邪侵犯人体,客邪再至,内在湿邪和外来的湿热之邪相结合,内外相应引,故病湿热。临床可根据患者的具体证型选择如三仁汤等祛除湿邪的中药方随症灵活加减组方调理为宜。
湿温病医案一则:
患者男,49岁,初诊诉肢体沉重5年余。病史:患者在5年前无明显诱因出现肢体沉重,每遇天气闷热或者劳累后加重,在当地医院做各项检查无明显异常,西医诊断:疲劳综合征,给予西药治疗乏效。5年来反复发作,近1月来肢体沉重加重,伴头重昏沉,神疲乏力,工作精力不足。经人介绍慕名来门诊寻求中医调理。
诊见:肢体沉重,神疲乏力,面部油光,体型偏胖。饮食、二便、睡眠均无不适。舌黯红苔白腻,脉沉滑。
辨证分析:患者反复肢体沉重、神疲乏力为湿邪困遏卫气之表现。湿为阴邪,重浊粘滞,故缠绵难愈。疾病再发之时,正处杭州雨水较盛、气候湿热之时,患者本就湿饮内停,加之感受湿邪,外湿引动内湿,内外相引,故症状加重。
中医诊断:湿遏卫气所致湿温病,治法:宣畅气机,祛除湿邪,处方:三仁汤加减。
方药组成:豆蔻、苦杏仁、薏苡仁、姜半夏、淡竹叶、姜厚朴、滑石、茯苓、广藿香、羌活、桑白皮、炒鸡内金、丹参、川芎,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后分服。
外用泡脚方:首乌藤、细辛、合欢皮、艾叶、干姜,共7剂,每日一剂,睡前半小时水煎外洗。
二诊,7剂药后,患者自述肢体沉重明显改善,面部出油、痤疮等症状减轻,故守上方,去炒鸡内金,加用泽泻。嘱继服7剂,外用泡脚方继用。二诊后患者未复诊,门诊随访3月余,肢体沉重等诸症已消,未再反复。
医案小结:三仁汤出自温病学派吴鞠通的《温病条辨》,是湿温病初发的经典用方。方中杏仁宣降上焦气机,气行则湿化。豆蔻仁芳香化湿,既能行气,又能畅通中焦气机。薏苡仁淡渗利湿,能令湿浊从小便排出。滑石、淡竹叶清热利水,姜半夏燥湿化痰,和胃降逆,厚朴苦温燥湿兼能行气,有助于解除湿邪阻遏气机的表现。加用藿香、茯苓增强祛湿利水作用,配伍辛温发散之羌活增强解表作用。加用桑白皮、丹参、川芎活血行气,炒鸡内金顾护脾胃,诸药合用,共奏宣畅气机,祛除湿邪之效。