中医妇科疑难杂症专家:小腹部及腰骶部坠胀痛经期量增多带下脾虚中医怎么治?带下脾虚湿毒证医案一则:患者,女,32岁。初诊主诉:患者小腹部及腰骶部坠胀痛一月余,去年于某医院行人流术后,小腹坠胀,腰骶部疼痛。经期疼痛重,月经量多,有块。舌质淡红苔薄白,脉沉迟无力。妇科检查:子宫前位质软,双附件均增厚,触痛(+),宫颈肥大。妇科阴道彩超:子宫前位69×55×62mm,后壁可见低回声17×13mm,子宫直肠窝可见33×20mm液区。西医诊断:盆腔积液;中医诊断:带下,脾虚湿毒证。治以补肾健脾,除湿止带。方用完带汤合易黄汤加减。
处方:焦术,茯苓,泽兰,党参,黄芪,丹参,赤芍,苍术,黄柏,胆草,香附,郁金,炙甘草。6剂。
中医辨证:方中以当归、丹参为君药,当归功能善活血补血,补中有动,行中有补,是血中圣药,与丹参合为君药,加强当归的功效。三棱、莪术、延胡索、赤芍、川楝子、香附共为臣药,功能活血化瘀、软坚散结、行气止痛,辅助君药,达养血活血之功,使血行不留瘀,奏化瘀止痛之功效,配伍芡实、山药为佐药,具有健脾益气之功,可缓和活血化瘀之峻,以防苦寒之药伤脾胃,又引黄柏、苦参、土茯苓为使药,清下焦湿热。
二诊:患者药后舒畅,自觉明显好转,但白带如水样量多,外阴偶有痒感,舌质淡红苔白腻,脉沉弦无力,治疗,连服一个月。一月后复查盆腔积液及不良症状消失,疾病临床痊愈。