湖北省中医院专家:头晕足底有空虚感天黑心里害怕失眠做噩梦用什么中药能治好?患者男,32岁。2018年初诊诉长期头晕3年余,病史:患者在3年前无明显诱因出现头晕等症状,在当地医院做各项检查无明显异常,给予西药治疗后乏效,3年来长期头晕,多方治疗无效。后经人介绍慕名来门诊求治。诊见:略食辛辣则头部血管发胀,发热1月,头晕,足底空虚感,夜间天黑,太阳落山时明显且心悬害怕,怕冷。饮食可,大小便正常,小便时会时时有身颤发抖感。睡眠差,入睡困难,多梦,时有梦魇。舌淡白,白苔,脉沉缓。
中医诊断:为心肾阳虚,心肾不交,阴邪上犯之证,治疗处方:金匮肾气汤加减。方药组成:制附片、肉桂、生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹参、葛根、黄柏、赤芍、炙甘草,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚温服。
二诊,7剂药后患者复诊诉头晕好转,头热不明显,足底空虚感减轻,时时仍有突然心慌害怕,夜间害怕感减轻。白天多嗜睡,夜间睡眠差,不安稳。饮食可,大小便正常,舌淡红,薄白苔,脉左沉缓,右略滑。此药已中的,因症状出现变化,辨证后治以扶心肾之阳,兼以重镇潜阳,遂改以四逆汤和桂枝甘草汤加减开中药7剂代煎服。
三诊,7剂药后患者复诊诉头晕、心慌显著减轻,略有头热。足底空感显著减轻,小便时时时有身颤感消失。夜间害怕感不明显,睡眠入睡困难。饮食可,大小便正常,舌淡略紫,白苔,脉沉缓,左沉细弱。效不更方,上方加灯芯草开中药7剂代煎服。
四诊,7剂药后患者复诊诉头晕消失,足底发空感、心慌均明显减轻,夜间害怕感基本消失,小便时身颤消失。睡眠明显好转。怕冷减轻。现膝关节无力,发软,颈部僵硬,服药夜间身热,略烦躁,饮食可,大小便正常,舌淡白,白苔,脉沉细弱。处以温补元阳,养心安神,补益肝肾丸剂1料巩固善后。后门诊随访2月余,诸症已消,未再反复。