股骨头坏死的诊断标准尚未比较好地统一，主要从以下几个方面诊断。
(1)有特殊的病史、病因，如激素使用史、酒精过造饮用史、髋部外伤史、骨质疏松、其他代谢性疾病等。
(2)有典型的股骨头坏死症状和体征。
(3)股骨头在病理上有缺血倾向或缺血性改变。
(4)有典型的X、CT、MRI等影像学改变，如骨小梁断裂、囊性区形成、股骨头塌陷等，参见第四节ARCO分期改良。
(5)除外髋关节骨性关节炎、髋关节发育异常、腰椎间盘突出症、腰椎间管狭窄、类风湿关节炎、髋关节结核、髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、髋关节肿瘤、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等易误诊的疾病。
