药物是治疗强直性脊柱炎的主要手段之一,可用于本病的药物分为如下3类:
第一类是非甾体类抗炎药:这些药物能缓解疼痛、减轻症状但并不能阻止病情的发展,不能抑制脊柱强直的发生。这类药可咸轻症状,有助于患者早期进行功能锻炼及从事正常工作、生活。应用这类药物的患者可掌握一个原则:即有疼痛时才服用,一旦疼痛消失可停用,这主要为避免药物的胃肠道副作用。常用的非甾体类抗炎药有消炎痛、萘普生、舒林酸(奇诺力)、双氯灭痛(扶他林)、布洛芬、诺松、美洛昔康等。
第二类药为慢作用药:这类药物起效缓慢,与非甾体类抗炎药不同的是这类药可能通过抑制机体免疫功能,有延缓疾病发展的作用。这类药为治疗的主要药物,患者应长期服用而不能因为症状缓解即停药。这类药主要有柳氮磺胺吡啶和甲氨喋呤,其中以柳氮磺胺吡啶为优选。
第三类为糖皮质激素:一般不提倡首先使用糖皮质激素,只有对第一、二类药物治疗效果不佳,且关节炎症重,特别是有关节积液以及有关节外如内脏器官受累时才可考虑应用,而且剂量不宜太大,疗程不宜过长。