糖皮质激素可以用于强直性脊柱炎的治疗,一般选用中效激素制剂(如强的松),多起到一个桥梁的作用,使病人渡过困难时期,同时应用慢作用药维持治疗。强的松每日15mg左右,疗程少于1月。
应用大量糖皮质激素引起医源性肾上腺皮质功能亢进症时,病人会出现肾阴虚表现,可应用滋阴补肾之药如旱莲草、生地、枸杞子、女贞子,、龟板、地骨皮、知母、太子参等。在激素减量时,可出现不同程度的皮质激素撤减综合征,病人会出现肾阳虚的表现,可适当加入温补肾阳药如菟丝子、补骨脂、仙灵脾等,亦可酌加益气活血药如黄芪、党参和丹参等。中西医结合治疗可促进体内肾上腺皮质分泌和减轻激素撤减综合征,能减少撤药反弹现象和帮助巩固疗效。
对于病情复杂的患者,还可加用细胞毒性药,如环磷酰胺、甲氨喋呤、硫唑嘌呤等等,同时要特别注意预防身体各腔道的感染,如口腔、鼻腔、上呼吸道和尿道等。