三叉神经脊髓束切断术治疗三叉神经痛时要注意以下问题:
(1)观察 严密观察血压、脉搏、呼吸变化,发现问题及时处理。
(2)镇痛 因切割三叉神经脊髓束会引起患者面部剧烈疼痛,而造成头部活动。所以在切割之前,先静脉注入镇痛药,还要嘱咐患者保持头部固定,避免发生意外。
(3)部位 切割部位定位不可有一丝一毫的差错。实践表明理想的切割部位应该在门部之下0.6厘米之内,切口绝对不可高于门部,否则有引起延髓麻痹的危险。
(4)止血 手术中必须避开所有血管,小出血点用棉片或明胶海绵轻度压迫止血,延髓部位手术绝对禁止电凝止血。
(5)缝合 一定要把各自层次对准确、严密缝合,防止形成脑脊液头皮下积聚,甚至脑脊液漏等。
(6)术后 密切观察患者血压等变化,肢体活动、感觉和共济情况。根据患者情况,进行间断性腰穿检查,观察血液颜色及其变化,适量放出脑脊液减少血性刺激。