三叉神经痛全麻手术结束后,其药物对机体仍将持续一段时间,在苏醒过程中其潜在的危险性并不亚于麻醉诱导时,因此术后必须加强对患者的护理,尤其对麻醉不顺利或发生麻醉意外者,应进行特别监护。麻醉苏醒期间应注意以下几方面:

  1.生命体征的观察 患者术毕回监护室后,即测血压、脉搏、呼吸,观察瞳孔。并向麻醉师了解手术中情况,以后每隔15~30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次,特重患者应持续监护。观察患者的意识、瞳孔及肢体变化,发现有异常立即告诉医生。如为颅后窝开颅的患者要密切观察呼吸的变化。测量呼吸次数时要数1分钟。

  2.保持呼吸道通畅 术后患者取平卧位,头偏向健侧;口中放置通气道,并将肩部抬高,头向后仰,可防止舌后坠,有气管插管的患者一旦清醒,立即告诉医师拔除气管插管,以免因插管刺激发生咳嗽放射,造成颅内压增高,清除口腔及上呼吸道的分泌物,注意呼吸幅度和频率,有无呼吸困难、发绀、痰鸣音等,全麻清醒前患者容易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道分泌物堵塞、误吸呕吐物等引起呼道梗阻,如突发梗阻性呼吸停止,应立即行气管插管或环甲膜穿刺,或行气管切开,必要时加用呼吸机辅助呼吸。

  3.稳定循环系统 因手术创伤和麻醉药对循环玄绥哟抑制不会因手术结束而消除,故麻醉后仍需对循环系统继续监测。

  4.密切注意早期发现病情变化 全麻恢复过程中患者可出现兴奋、烦躁、不安,防止发生坠床或其他意外,必要时可用镇静剂肌内注射,但为观察病情变化,一般不静脉使用地西泮等药物。

  5.伤口的观察 严密观察伤口渗血、渗液情况,如渗血、渗液多,除及时更换敷料外,应及时报告医师,以免伤口继发性出血或发生脑脊液漏。