针灸治疗三叉神经痛具有操作简单,易行,无药物毒副作用,难得发生并发症,价格低,见效快,是患者十分愿意接受的一种治疗方法。根据文献治疗分析,临床治疗三叉神经痛采取局部取穴并透穴效果好,综合疗法由于单用针刺治疗,在具体运用中,治疗效果与取穴的准确与否及针刺手法的运用有很大关系。同时与针刺的深度和方向密切相关。
1.治疗原则 根据中医基础理论,尤其是经络理论,运用望、闻、问、切四诊配合其他方法,辨证治疗,若胃火上攻,肝胆郁热,阳明经气受阻而剧痛者,用泄法,若寒邪凝滞,脏腑经脉,当留针以矣阳,或用灸法助阳散寒,若气血淤滞,闭阻经络,可用刺络放血,活血祛瘀。总之,针灸治疗应善于把握局部与整体的关糸,依照WHO提出的温经散寒,益气清热,活络止痛的治疗原则,辨证施治,"急则治其标,缀则治其本",或标本兼治。
2.针刺选穴 按施治常用的穴位有第一支常用攒竹、下关、太阳、头维、丝竹空、医风等。第二支常用下关、四口、迎管、炊牛、防会、角子、颧骨等。第三支常用下关、医风、内庭、颊车、大迎、地仓等。或对疼痛点、扳机点阿是穴给予得气留针即可,另还可配穴选合谷、内庭等。如因风热引起的,可配风池、外关。若因)肝阳头痛,可配太冲、太溪、风池;阴虚火旺的吗配复捆、太溪。WHO也公布了治疗三叉神经痛的选穴方案。选取合谷、太冲、太阳、下关、医风穴为主要穴位。合谷为手阳明经的原穴。善于调气止痛,太冲为足厥阴肝经的原穴。善于调气止痛,两者相配有调理气血,疏通经络,止痛止痉的作用。太阳、下关、医风为局部取穴,以和络止痛。