失眠患者的睡眠限制治疗法是一种被广泛采用的行为疗法,通过减少花在床上的非睡眠时间来提高睡眠效率。睡眠效率差的人,躺在床上太久,反而胡思乱想,限制其卧床的时间,可能会提高睡眠效率。

  治疗目的与原理

  睡眠限制的目的是通过减少在床上的时间,以增加睡眠的时间和提高睡眠的效率。其原理在于在床上的时间过长会加重失眠,并使睡眠时断时续,而且减少在床上的时间会导致轻度的睡眠剥夺而增加睡眠的效率。这项治疗较易实施,但是患者的依从性欠佳,尤其是在长期治疗中,这影响了它的疗效。

  治疗方法

  1.通过患者的睡眠日记(≥2周)来判定平均每日总睡眠时间,计算睡眠效率,睡眠效率=睡眠时间/床上时间×100。

  2.根据每日总睡眠时间,来限定患者在床上的时间。

  3.睡眠效率超过90%,增加在床上的时间15-20分钟,睡眠效率低于80%,减少在床上的时间15-20分钟,睡眠效率在80-90%,在床上的时间保持不变。当治疗老年患者时,睡眠效率的下限为75%。

  4.每周都要调整在床上的时间,在床上的时间不应低于5小时。

  5.可以有短暂的午睡,尤其在治疗开始阶段。