湖北省中医院皮肤科老中医怎么样?右侧腰部出现红斑水疱有抽痛难以入睡吃中药有用吗?蛇串疮医案一则：患者，女，52岁。初诊：以“右侧腰部出现红斑水疱5日”为主诉。患者5日前无明显诱因右侧腰部出现红色斑丘疹，未予重视，后又进食海鲜，斑丘疹转变为绿豆大小簇集成群的水疱，抽痛、痛势剧烈，疼痛导致难以入寐，右侧躯干白天酸麻，食可，二便调，舌尖及两边有瘀点，有齿痕，色略晦，舌苔白，右脉弦稍滑，左脉沉细稍滑。此由湿热毒盛，气血凝滞引发此病。中医诊断：蛇串疮，湿毒内蕴。西医诊断：带状疱疹。治宜温通经络，清热活血止痛。
中医辨证：蛇串疮，相当于现代医学带状疱疹( herpes zoster) ，是以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布，且伴有不同程度的疼痛为特征的常见皮肤病。本病常见于中老年人，可因过劳、情绪波动、恶性肿瘤、免疫抑制剂治疗和器官移植等诱发。皮疹出现前常先有皮肤疼痛、麻木、瘙痒和感觉异常，可伴有低热、少食、倦怠等症状。早期以祛邪为主，晚期攻补兼施。主要治法有清热利湿解毒、理气活血止痛，据症加用疏肝解郁、健脾益气、滋阴平阳、通络止痛等法。蛇串疮后遗神经痛是临床治疗难点，应及早正确辨证治疗，并配合外治、针灸综合治疗，重症及特殊类型应配合西药治疗。
二诊：疱疹向外扩散。患者自觉疼痛无明显改善，右侧躯干白天酸麻，纳可，寐差，二便调。
三诊：疱疹仍稍有扩散，患者自觉痒止，仍痛甚，不能入寐，纳可，前两天未解大便，小便调。
四诊：大部分疱疹已结痂，患者自觉疼痛疼痛十去其六，口和，纳可寐差，二便调。四诊大有好转，后续疗程巩固即可。
