不分白天夜晚只要一睡觉就盗汗面红心烦口干唇燥中药怎么办?患者女,45岁。初诊诉盗汗1年。病史:患者在1年前开始发生盗汗,最初是夜间睡眠中发生盗汗,继则在白天午睡中亦是盗汗,在某院做肺部CT、空腹血糖及甲状腺功能5项检查未见明显异常,给予西药治疗后乏效,后经人介绍慕名来门诊求治。

武汉黄陂区老中医李家发:不分白天夜晚只要一睡觉就盗汗面红心烦口干唇燥中药怎么办?

诊见:患者只要在睡眠中就会发生盗汗,伴有面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便短赤。舌红少苔,脉细而数。

辨证分析:患者阴不足于内,阳浮越于外,虚火(虚阳)迫使阴津外泄,故见盗汗。卫气日行于阳、夜行于阴,睡眠之中,卫阳行于阴,扰动内在阴液,迫使阴津外泄,故睡眠之中容易盗汗。阴液亏虚,阳气偏亢,故见口干唇燥、大便干结、小便短赤。

中医诊断:为阴虚火旺,迫津外泄所致盗汗之证。治法:滋阴降火,固表敛汗。处方:当归六黄汤、牡蛎散等方加减。

方药组成:当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、炙黄芪、麻黄根、浮小麦、煅牡蛎。开中药7剂,每日1剂,分早中晚饭后温服。

二诊,7剂药后,患者诉服上方4剂,盗汗显著减少,口干唇燥、大便干结、小便短赤等症减轻。继服上方3剂,未再盗汗,口干唇燥、小便短赤等症基本消失,大便正常。复查舌红少苔、脉细而数。此药已中的矣,遂予上方加减,开中药7剂代煎服巩固。二诊后患者未复诊,门诊随访3月余获知二诊7剂药后诸症已消,未再反复。

医案小结:方中当归六黄汤(当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、炙黄芪)滋阴泻火、固表止汗。牡蛎散(炙黄芪、麻黄根、浮小麦、煅牡蛎)益气固表、敛阴止汗。诸药合用,共奏滋阴降火、固表止汗之功。