武汉东湖高新区内科老中医门诊部:老年人口干口渴查血糖等正常喝水难解中药怎么治好?老年人经常感觉口干口渴而查血糖、糖化血红蛋白等均正常者不在少数,初起多饮水,但只可解一时困扰,后反复发作,口渴难解,多有:口干,饮不解渴,流涕,或齿脱大半,疲劳乏力,气短,失眠,腰酸,舌淡苔白,脉沉。中医认为这类人群脏腑虚衰,肾阴亏虚,津液生化不足,加之病情迁延日久,阴虚更甚,虚热内生,灼伤津液,津无以上承则口干口渴,饮不解渴。腰为肾之府,肾主骨生髓,肾阴亏损,骨髓不充则腰酸、齿脱大半。虚热扰神,阴阳失交则失眠。年老脏虚,加之久病,中焦脾胃不健,运化失职,气血生化乏源,四肢无以濡润则疲乏无力。
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中医诊断:这类老年人口干渴属肾阴不足,火烁肺金之证。
治法:滋补肾阴,养肺润燥。
处方:麦味地黄丸加减。
方药组成:生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、麦冬、五味子、黄芪、竹叶、合欢皮、陈皮、牡蛎,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后口渴、流涕等会有改善,若仍感疲劳乏力,入睡困难,舌淡苔白,脉沉。可予上方加大黄芪之剂量,以补益正气,气足津生,使化源不竭。添夜交藤以增强安神助眠之功。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中易熟地黄为生地黄,滋补肾阴,壮水之主,且防其滋腻碍脾。山药之色白入肺,味甘以入脾,补脾益肺,金为水之母,补肺亦补肾。山茱萸补益肝肾,并能涩精,三药合用,肺肝肾皆可滋补,故称三补。茯苓淡渗,助山药健运脾脏,泽泻利湿泻浊,可防地黄之滋腻。牡丹皮清泄相火,亦可制约山茱萸的温涩之性,此为三泄,清泄相火,以防消烁藏阴。麦冬甘寒,入肺经,养阴润肺生津。五味子酸甘,收敛肺气,益气生津,二药相伍共滋肺脉,气敛津聚。陈皮理气健脾,固护后天之本,以助脾脏正常运化。黄芪补中益气生津,气足则津生,气足则津布。竹叶清热泻火除烦、生津利尿。合欢皮解郁安神。牡蛎潜阳补阴、重镇安神。诸药合用,真阴得补,阴津得复,口窍得滋。
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