神经精神障碍在尿毒症患者中发生率很高，是患者病情加重的危险信号，以下为导致尿毒症患者神经精神障碍常见的三个原因。
1.尿毒症脑病：尿毒症脑病是尿毒症的常见并发症，也是导致尿毒症患者神经精神异常的常见原因。发生此并发症时毒素在脑中潴留，导致脑神经功能障碍，而出现各种神经精神异常症状，如嗜睡、谵妄等。因此原因出现的神经精神障碍在经过加强透析、改变透析方式等措施后，症状一般都能得到有效控制，且不会复发。
2.代谢紊乱：尿毒症患者大多合并有严重代谢性酸中毒、高钾、低钠、低钙等代谢紊乱，代谢紊乱使脑组织功能不全，可出现多抽搐、肌肉痉挛等，对此原因导致的神经精神异常仅需要纠正水电解质酸碱失衡，患者的神经精神症状便得到缓解。
3.药物因素：尿毒症患者需要长期使用多种药物，一些主要经肾脏排泄的药物，在肾功损害时易蓄积中毒；一些易透过血脑屏障，脑脊液中药物浓度高，影响神经系统功能；还有一些药物通过各种机制影响中枢神经系统抑制性神经递质的作用。对于这种原因所导致的神经精神障碍，在停用相关药物后，采用加强透析，改变透析方式及对症处理，患者的症状可改善或消失。