由于内瘘是尿毒症造瘘术患者的生命线,瘘的狭窄、闭塞、感染都可直接影响透析效果。因此,尿毒症患者造瘘术后应重视动静脉内瘘的保护,为了延长内瘘的使用功能,应遵守以下几点。
1.患者造瘘术后至拆线前不能沾水,并且不能压迫手术部位,避免穿袖口紧的内衣。
2.造瘘术后患者拆线后造瘘处不要佩戴手表或首饰等物品,若患者需要测量血压以及抽血时,应选择没有瘘的手臂。
3.患者造瘘术后当天不能洗澡,但是为了避免发生感染,还应保持动静脉瘘处的皮肤清洁,可用毛巾进行擦拭,注意毛巾不宜过湿。
4.患者术后应保持内瘘血管充盈,可适当活动造瘘手臂,如前臂下垂,用手练习握力器或健身橡皮圈等,活动量不宜过大。
5.患者术后应避免发生血压过低及脱水等现象,以防止血管闭塞。
6.患者造瘘术后为防止流血,可用纱卷压迫穿刺部位15分钟~20分钟,同时应注意局部有无渗血。
7.患者应养成早晚检查动静脉内瘘是否通畅的习惯,可将2个~3个手指放在动静脉内瘘上面,感觉血管是否有颤动音。如果变弱或消失,应立即进行处理。