动静脉造瘘尿毒症患者长期进行血液透析的通道,尿毒症患者在行动静脉造瘘术后应注意以下问题,以便于内瘘的形成与保持内瘘通畅。
1.保护好手术部位
动静脉造瘘术术拆线时间较晚,一般在术后21天拆线,一般术后4周,内瘘才开始成熟,这时才可以穿刺行血液透析。但对于静脉细小的患者,内瘘成熟较慢,术后3个月再使用。因此尿毒症患者在行动静脉造瘘后一个月内好不要弄湿伤口,同时定期去医院进行伤口换药,让医生随时了解伤口的愈合情况。
2.密切观察内瘘是否通畅
动静脉造瘘为尿毒症患者开辟了一条生命的通道,若这条通道堵塞将引起严重后果。患者可经常将术侧肢体放于耳边,如能听到血管杂音并触及血管的震颤,则说明内瘘通畅,否则说明内瘘堵塞,应及时告知医护人员。
3.保护好造瘘肢的血管
进行了动静脉造瘘的尿毒症患者平时严禁在术侧肢体测血压及进行各种注射,避免用造瘘侧肢体提重物,穿袖口过紧的衣服,防止动静脉吻合口撕裂及吻合口闭合。由于尿毒症患者血液呈高凝状态,应该在医生指导下服用抗凝药物,将发生内瘘堵塞的危险降到低,延长内瘘使用寿命。