湖北中医药大学硕导李家发教授:肾病综合征全身浮肿伴疲乏怕冷视物模糊吃什么中药好?肾病综合征归属于中医的水肿、尿血等,临床多以水肿为特征,以水湿、湿热、风邪、疮毒、瘀血等为病变之标,为虚实夹杂之证。病位在肺、脾、肾,以肾为本。因外邪而致水肿者,病变部位多责之于肺,因内伤而致水肿或感受外邪日久者,病变多责之于脾肾。该病早期多为实证,日久则虚实夹杂。中医药治疗肾病综合征能明显减轻临床症状,减轻激素、细胞毒性药物的副作用,在激素撤减阶段,或使用激素后仍然反复发作或激素无效、激素依赖的患者,中医中药是主要治疗手段。对“三高”人群、肥胖人群、及免疫力低下等肾病综合征好发人群,中医药既有治疗原发病、减肥,又有提高免疫力、预防疾病发生等多种优势。
水肿医案一则:
患者男,45岁,初诊诉肾病综合征,全身浮肿。病史:患者4月前无明显诱因出现全身水肿,尿常规示:尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量:4140mg。诊见:全身水肿,以颜面、四肢为著,体重增加明显,伴疲乏、怕冷、视物模糊,间断口干、口苦、反酸、烧心,食欲欠佳,喜食热食,大便每日2-3次,成形,小便泡沫多,进凉食易腹泻,双下肢软困,怕凉,舌淡红苔薄白,脉弦滑。
中医辨证:为脾肾亏虚、阳虚水泛所致水肿之证,治法:温补脾肾、温阳化水,方药组成:菟丝子、枸杞子、肉桂、桑寄生、川牛膝、炒杜仲、钩藤、黄芩、苍术、茯苓、补骨脂、吴茱萸等,开中药七剂,代煎服,早晚分服。
二诊,水肿等前证减轻,大便每日2次,由糊状逐渐成形,食欲好转,进食易干呕,口干、口苦、口粘,舌淡红苔腻微黄,脉弦滑。此药已中的,首方去苍术、补骨脂、吴茱萸,加虎杖、炒山药等,开中药七剂代煎服。
三诊,水肿等诸证继续减轻,舌红苔黄,脉弦细。前方去淫羊藿、肉桂、枸杞子、菟丝子、虎杖,加黄芩、生益母草、泽泻、赤芍、生地、黄柏、败酱草等,开中药十四剂代煎服。
四诊,诸症继续好转,予上方加减改开丸剂一料坚持调理。2月后复查尿常规阴性,行24小时尿蛋白203mg,激素逐渐减量直至停用西药,长期服用中药丸剂调治,此后多次复查尿常规、24小时尿蛋白定量均正常。
李家发教授简介:
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部
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