武汉鹦鹉大道肾病科老中医门诊部:双下肢水肿做检查无异常胸闷口干苦中药怎么治好?临症有不少的双下肢水肿做各项检查未见明显异常的,对此西医无明显对症的方法,多有:双下肢水肿,胸闷,口干,口苦,舌淡,苔白,脉沉结。中医认为这种症候,各项检查无阳性所见,中医审视亦无明显“三阴结”征,伴口干口苦,知是三焦水道壅滞所为。水为阴邪,其性趋下。少阳枢机不利,三焦水道不通,水湿内盛,泛溢肌肤,故见下肢水肿。枢机不利,胸中气机不畅,故见胸闷。水道不通,津不上承,故见口干。少阳枢机郁滞,郁久化火,故见口苦。
中医诊断:这类双下肢水肿属少阳枢机不利、三焦水道不通之证。
治法:和解少阳、疏利三焦、通调水道。
处方:柴苓汤加减。
方药组成:柴胡、黄芩、姜半夏、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、罗布麻叶、葶苈子、炙红芪、鸡血藤,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后下肢肿、胸闷、口干等会有改善,若仍有口苦,舌淡,苔白,脉沉。可予上方加菊花以清热解毒,疏散郁热。可开中药7剂,煎服方法同前。
方解:
柴苓汤由小柴胡汤合五苓散而成。方中柴胡味辛、苦,性微寒,透泄少阳之邪,通三焦郁滞之气机。黄芩苦寒,清泄少阳郁热。柴芩合用,疏利少阳,通畅三焦。姜半夏降逆。桂枝通阳化气、以助水行。茯苓、猪苓、泽泻、车前子、罗布麻叶、葶苈子合用,清热利水、渗湿消肿之力倍增。炙红芪大补元气,鸡血藤活血,共促水行。诸药合用,少阳枢机得调,三焦水道得通,而水肿自消。
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