武汉肾病专科医院徐长化教授:慢性肾炎肾功能不全乏力腰酸痛血肌酐120怎么治疗好?患者男,37岁,初诊诉。病史:患者在3年前体检发现血肌酐增高,当时未作进一步检查治疗,至次年再次体检,血肌酐轻度增高伴尿蛋白+,血压142/90mmHg。除服用降血压药物以外,仍未作进一步检查与治疗。延至半年前,自觉乏力明显,腰酸隐痛,就诊某医院诊断为“慢性肾炎,肾功能不全”,血肌酐120umol/L,尿蛋白+,尿蛋白定量0.43g/d,B超检查双肾偏小,皮质薄。予科素亚、络活喜、苏打片、保肾康片等治疗,乏力腰酸等症状无明显改善,遂慕名来门诊求治。
诊见:身困体乏,腰酸隐痛,舌苔薄白,脉弦。四诊合参,中医诊断:为肾虚挟瘀所致虚劳之证。治法:补肾化瘀为主。处方:消瘀泄浊饮加减。
方药组成:生黄芪、制大黄、车前草、炒党参、麦冬、生地、制萸肉、炒怀山药、丹皮、炙当归、红花、灵芝、猫爪草等,开中药14剂代煎服,每日1剂,分饭后40分钟2次温服。上方出入服药近2月。
二诊,患者复查血肌酐118umol/L,尿素氮7.18mmol/L,尿常规正常,血压已控制在正常范围。大便软溏,仍感乏力,腰膝酸软,苔薄白,脉细弦。四诊合参辨证为脾肾气虚,痰瘀内郁,继续以消瘀泄浊饮加减,后多次复查尿常规与血肌酐均正常。
注意事项:消瘀泄浊饮加减方主要为“气虚夹瘀”证而设,临床上非“气虚夹瘀”者则非本方所宜。临床应用本方时,尤需注意大黄的剂量,从3-10g不等,按大便溏干、内热轻重及真气不足之情况分别处理。如服药后大便转溏日2-3次以上,则大黄剂量宜适当减少。
徐长化教授简介:
主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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