老中医李辅仁医案:失眠入睡难睡后易醒伴乏力口干舌燥用什么中药方治疗好?初诊,患者男,57岁,就诊时间:2006年2月24日 ,主诉:患者睡眠差数日,既往也常有此症状出现,多因工作紧张而发病,现症:睡眠差,表现为入睡难,睡后易醒,伴乏力,口干舌燥,食少纳呆,有时胃脘胀满不适,大便不畅,舌淡红,苔厚腻,脉沉细。既往史:糜烂性胃炎。
辨证分析:此为痰湿壅盛,气机阻滞,郁而化火,扰动心神,心神不宁,阴不入阳则入睡难、睡后易醒,中焦湿阻,运化不利则食少纳呆,脘腹胀满,大便不畅,水湿不化,津不上承于口则口干舌燥,苔厚腻为湿泄壅盛之表现。
中医诊断:失眠(痰湿壅盛,心神失养证)。
治则治法:化痰利湿,宁心安神。
方名:安神定志丸加减。
组成:珍珠母30g,首乌藤20g,菖蒲10g,炒远志10g,炒白术10g,厚朴10g,苏梗10g,砂仁5g(后下),茯苓30g,熟枣仁20g,枳壳10g,枸杞10g。
用法:7剂,水煎服,日1剂。|砂仁5g(后下)。
复诊1
病情变化:服药7剂后,睡眠好转,睡眠时间延长,脘腹胀满减轻,但仍口干,纳少,大便偏干,有时急躁,舌淡红,苔厚腻,脉细滑。
辨证分析:经治疗后痰湿之征减轻,但心肝热象仍在,见口干,大便偏干,急躁。
方名:自拟方。
组成:白蒺藜20g,菊花10g,珍珠母30g,石斛10g,首乌藤20g,熟枣仁20g,天麻15g,麦冬15g,枳壳10g,厚朴10g,元参30g,枸杞10g。
用法:7剂,水煎服,日1剂。
复诊2
病情变化:服7剂后,睡眠平稳。