武汉循礼门附近中医疑难杂症门诊:心悸失眠下肢紫暗胸闷刺痛自汗盗汗五心烦热怎么办?高脂血症是2型糖尿病患者的常见并发症,糖尿病和高脂血症均为机体代谢性疾病,两者相关危险因素如高血糖、胰岛素抵抗、糖基化终产物、高胰岛素血症等协同作用,促进2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化,诱发多种心脑血管疾病,大大提高死亡风险。随着人们生活方式、生活环境的改变以及社会压力的增大,糖尿病合并高脂血症的发生率呈上升趋势。目前临床治疗主张对糖尿病患者给予降脂干预措施,但调脂效果尚待进一步提高。中医药因其“整体调节、辨证论治”的特点,在治疗糖尿病合并高脂血症方面优势明显。

 

 

辨证分析:中医学认为,消渴的病情发展常遵循阴虚-气阴两虚-阴阳两虚的规律,其中气阴两虚是病理转机关键。由于饮食失节或劳欲过度、禀赋不足、情志失调等,耗损阴液致燥热偏胜,消渴日久,阴损气耗则肾气虚损,致气阴两虚,病变主要在肾、肺、胃三个脏腑,以肾之病变为主。高脂血症属中医学血瘀、痰浊范畴,是消渴的并发症之一,也是治疗消渴的关键。气虚则运血无力,血行不畅则致瘀血;阴虚生内热,灼伤津液,营阴消耗而成瘀血;脾土失于健运,气不运津而化生湿浊,久病及肾,肾失气化,水湿内停;瘀血阻于肾络,使肾体受损,肾用失司,水液气化不利,亦可内生湿浊。

中医诊断:气阴两虚、络脉瘀阻。

治法:滋阴补肾、活血化瘀、利湿化浊。

处方:降糖方。

方药组成:生黄芪、生地黄、苍术、玄参、丹参、葛根、绞股蓝、天花粉、决明子。

方解:本研究所拟的降糖方中生黄芪益气健脾、升阳举陷、固摄精微;生地黄清热凉血、养阴生津;苍术燥湿健脾;玄参养阴生津、泻火解毒;丹参活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神;葛根解肌退热,生津,透疹,升阳止泻;绞股蓝补虚,清热,解毒;天花粉清热生津,消肿排脓;决明子清肝明目。全方发挥益气养阴、活血通脉、健脾祛湿之功。