武汉大道神经内科老中医门诊部:失眠入睡难眠浅易醒手心燥热腰以下怕冷中药怎么治好?青年人失眠入睡难多见于平素工作压力大的人群中,多有:眠差,入睡困难,眠浅易醒,手心燥热,腰以下怕冷,尤双足冰凉,大便每日3~4次,便溏,小便黄,乏力,口干苦,口气热,反复口腔溃疡,饮食不调时出现右侧胸疼,持续20~30min。若女性多月经周期28~30d,经期7d,经行第2~3天伴腹痛,量多,有血块。舌质淡红,苔白,脉弦滑。中医认为由于工作原因长期熬夜,耗伤心血,思虑劳倦,伤及心脾,心伤则阴血暗耗,神不守舍,脾伤则纳少,生化之源不足,故血虚不能上奉于心,心失所养,致心神不安,心血不静,而成不寐。脾气不运,中焦气机不畅,导致三焦郁滞不通,气滞久而化火,则口干、口苦、胸痛、口气热,阳气不能外达则手脚凉。颜面起褐色斑10年,经行第2~3天伴腹痛,有血块,源于气血不和,气滞则血瘀。
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中医诊断:这类失眠属气血违和、三焦经络瘀滞不通、内热外凉、上热下寒之证。
治法:调畅三焦气机。
处方:柴胡桂枝汤加减。
方药组成:柴胡、桑枝、桂枝、生石膏、知母、生姜、大枣、桑叶、党参、珍珠粉、莲子芯、灵芝、合欢皮、当归、香附、生地、牡丹皮、连翘、知母、荆芥、全蝎、枳实、枳壳、天麻、川楝子、延胡索、生麦芽、紫河车。可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后失眠、双足凉、口干口苦、头晕、口腔溃疡、二便等会有改善,若月经第2~3天仍有腹痛,时有耳鸣,舌边尖红,苔薄白,脉滑。可予上方加艾叶炭、阿胶,当归加量以加强补血活血和血之力。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡、川楝子、延胡索疏肝理气,枳实、枳壳、香附宽中理气,生石膏、知母泄里热,姜、枣调护胃气,使后天之本恢复健运,紫河车培补元气,借生麦芽之升浮之气通少阳,桂枝与桑枝还能通肢节,灵芝、合欢皮、珍珠粉宁心安神助眠,莲子芯清心火,全蝎破血逐瘀消斑。
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