在临床上，对大肠癌患者强调西医辨病与中医辨证相结合，即辨病为先，辨证为主。大肠癌的辨病要点有：
①排便习惯改变，指排便的次数增多或减少、排便时问延长等改变;粪便性状改变，是指常有腹泻，粪便呈糊状或黏液，或有大便秘结，泄泻与便秘交替;常有便血或痢疾样脓血便，大便变扁、变细。
②腹痛常呈持续性隐痛，但若存在肠梗阻则多呈绞痛，且伴有明显的肠胀气。
③肛门坠痛，里急后重常同时存在，多在大便时症状加剧。
④腹内结块以右下腹多见，结块质硬、固定，无压痛或有轻度压痛。
⑤除上述症状外，根据癌肿部位不同，临床表现也不同。
首先，结肠癌多发生于直肠及乙状结肠，其次为盲肠及升结肠、横结肠、脾曲及肝曲。左侧结肠癌：由于乙状结肠腔狭小，而且左半结肠的粪便已成固体，因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、腹痛、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面黏附血液和黏液，有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。右半结肠癌：主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块，病情逐渐发展，出现进行性贫血、消瘦、发热等，常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克隆病及胆囊炎等。直肠癌：主要表现为大便次数增多，有排便不清感觉，粪便变细，并带有血液及黏液。如癌肿侵犯骶丛神经，可出现剧痛，晚期可出现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现血尿、尿频及排尿不畅。肛门癌：主要表现为便血及排便时疼痛。癌肿侵犯肛门括约肌，可引起大便失禁。