近年来,我国大肠癌发病率明显增高,大肠癌晚期的表现可因病变部位不同而不同。

  1.右侧结肠癌:右侧结肠癌变,患者主要表现为发热、消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘,或便秘、腹泻交替出现,还可出现腹胀、腹痛或进行性贫血。包块位置随病变位置而异,盲肠癌包块位于右下腹,升结肠包块位于右侧腹部、横结肠包块位于脐部附近。

  2.左侧结肠癌:患者多有顽固性便秘,也可出现排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段,所以患者呕吐较轻或无呕吐,而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。当病变发展到一定程度,癌肿溃破出血,可使粪便染有鲜血或黏液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡,严重者引起穿孔,也可发生大量血及腹腔脓肿。

  3.直肠癌:主要表现为大便次数增多,粪便变细,带有血液或黏液,伴有里急后重。癌肿可侵犯骶丛神经出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。

  4.肛管癌:患者可出现便血及疼痛,疼痛在排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时可有大便失禁。肛管癌能转移至腹股沟淋巴结,检查时可在腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴肿块。