武汉万松园附近有个厉害的老中医门诊:青年骨质疏松症乏力间断腰痛用什么中药治疗好?骨质疏松在中医当属“骨痿”范畴,病位在脾肾,而在青年人群中首当责之于肾,肾应骨,骨与肾合,骨质疏松的发病一定与肾相关,尤其青年骨质疏松症人群更以肾为核心脏腑,肾精充实则骨髓充盛、骨骼强劲。若先天禀赋不足或后天劳倦失养,致命门虚衰、精髓空虚,则骨骼痿弱无力。肾主骨,髓生骨,“髓”为物质,属阴范畴,骨质疏松即为髓减,物质缺少即为阴虚,故其病机根本在于肾阴亏虚,精气内耗,阴衰阳盛,热煎髓减。治疗需以益精清热、滋阴填髓为关键。药物多选择温润不燥、性味柔和之品,多用桑寄生、淫羊藿、山茱萸、鹿角胶、杜仲、骨碎补、枸杞子、女贞子、覆盆子等。
如临症常见的虚实夹杂、本虚标实证,虚为脾肾亏虚,实为风寒湿瘀的青年骨质疏松症人群,临症多见有:骨质疏松伴间断腰痛,初起多无明显诱因出现乏力、腰痛,活动后加重,未予重视,不少人采用饮食运动疗法无效,做甲状旁腺激素、电解质、甲状腺功能等坚持多无异常,有的进行补钙及服用仙灵骨葆治疗后不少人无效,一般精神可,有的下肢酸胀感,一般纳可,二便可,体质量无明显变化,多见舌质淡,苔薄白,脉细。
辩证分析:现代社会青年骨质疏松症人群工作压力大,平日劳作消耗,为劳损耗伤阴精,肾精亏损致阳热内扰、煎灼髓质所致。肾藏精,精化气,肾精亏虚则气化失源,加之内热扰动,致使肾脏失于封藏和固摄,故会出现血钙并不低而尿钙排出增多的现象。腰为肾之府,肾精亏损则腰痛,脾虚生化乏源则乏力、瘦弱。
治法:填精固肾健脾、活血祛风除湿。
处方:六味地黄丸加减化裁。
方药组成:熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、白芍、淫羊藿、知母、黄柏、鸡血藤、威灵仙、杜仲、鹿角胶、煅牡蛎、怀牛膝、丹参、白术。可开中药7剂,水煎服,每日1剂,分早晚饭后30分钟温服。
方解:
方中以地黄滋阴补肾,白芍养血滋阴、白术健脾益气为君。淫羊藿祛风湿强筋骨又助白术、白芍益脾补血,怀牛膝补肾活血祛湿、强腰膝,杜仲补肝肾、壮筋骨,威灵仙、鸡血藤祛风除湿、养络止痛,共为臣。肝肾同源、精血互生,精不足者补之以味,故以鹿角胶补益肝肾以益精养血为佐。知母、黄柏养元阴、清虚热,丹参活血化瘀而不燥,又兼有益气之效,其寒凉之性亦可矫鹿角胶之温性,煅牡蛎养阴潜阳固精兼护胃抑酸,共为佐使。全方其立法潜方用药紧扣病机,补益与祛邪并用而以补益为主,补益而不骏,祛邪而护正,标本兼治,共奏健脾补肾、填精壮骨之效。