武汉黄陂有位看骨病厉害的中医:劳累太过腰痛坐骨神经痛中医怎么用药好?腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)在我国的发病率约为1% ~2%,患者多伴腰椎退行性变,表现为腰痛、坐骨神经痛等症状。LDH属中医学腰痛病、痹证等范畴,以肾虚为本,气血运行不畅致瘀血阻滞,不通则痛为关键病机。
辨证分析:LDH的病机总体为本虚标实,因腰为肾之府,肾藏精,主骨生髓,故其腰痛与肾联系密切。《医林绳墨·腰痛》指出:“大抵腰痛之症,因于劳损而肾虚者,甚多;盖肾虚而受邪则邪胜,而阴愈消,不能荣养腰者,故作痛也。”先天禀赋不足,劳累太过,或久病体虚,或年老体衰等,肾阳亏损,温煦失职,气化失权,气血运行失调致腰痛,加之外邪乘虚而侵入加重气滞血瘀之症,痹阻经络,不通则痛。
中医诊断:肾虚血瘀。
治法:以补肾助阳活血化瘀、通络止痛为治则。
处方:补肾逐瘀汤。
方药组成:制附子、肉桂、鹿角胶、熟地黄、枸杞子、山药、菟丝子、杜仲、当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、地龙、香附、土鳖虫、甘草。
方解:方中制附子、肉桂、鹿角胶培补肾中之元阳,温里祛寒,熟地黄、枸杞子、山药滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,取“阴中求阳”之义;佐以菟丝子、杜仲补肝肾,健腰膝;当归养血和血,与补肾之品相配,以补养精血;川芎、桃仁、红花活血祛瘀;牛膝、地龙行血舒络,通痹止痛;香附行气活血;土鳖虫破瘀血,续筋骨;甘草调和诸药,全方共奏补肾助阳、活血化瘀、蠲痹止痛之功。