武汉江汉路附近疼痛中医门诊:骨质疏松脊柱关节强直韧带硬化及骼关节受累怎么调理?强直性脊柱炎(AS)为慢性炎性疾病,主要表征为脊柱关节强直、韧带硬化及骼关节受累。骨质疏松为 AS患者有显著放射学异常并发症,主要表现为骨密度下降。既往人们认为这是由于后期继发脊柱强直,且患者长期制动,废用性骨萎缩造成的。近年有相关研究显示,AS患者在疾病前期骨质疏松已较为显著,而伴随疾病进展,患者骨量明显降低,这说明患者骨代谢紊乱造成AS患者的骨质疏松是此病自身病理变化的结果。
辨证分析:中医学中没有强直性脊柱炎专名,但依据其病症特点可归于大偻、痹症、肾痹等范畴,《索问·至真要大论》日:“诸暴强直,皆属于风”等,肾司元阴元阳,肾阳不足,气失固涩,风寒之邪,乘虚而入,入骨成偻;肾阴亏虚,肝血失源,筋脉失荣,骨髓失充,屈伸不利而发病。《诸病源候论·背偻候》“肝主筋而藏血,血为阴,气为阳,阳气精则养神,柔则养筋,阴阳和同则气血调适,共相荣养也,邪不能伤。若虚则受风,风寒搏于脊膂之筋,冷则挛急,故令背偻”。
中医诊断:患者病因主要为肾虚督亏,久病累及肝、脾胃;风寒湿热之邪、劳累房事不节、跌打损伤为诱因,凝瘀为主要病理产物,病性本虚标实。
治法:在治疗上以补肾强督为基本原则
处方:因此本研究采用健脾活血补肾汤治疗。
方药组成:白扁豆、黄芪、山药、鸡血藤、鬼箭羽、徐长卿、穿山龙、苏木、蚕砂、骨碎补、续断、杜仲。
方解:其中白扁豆、黄芪、山药可健脾益气,机体气旺而邪不可干,脾健而湿邪易祛;鸡血藤通络舒筋、养血柔筋;鬼箭羽、徐长卿、穿山龙及苏木可祛风湿、活血化瘀,蚕砂健脾和胃、祛风除湿;骨碎补、续断及杜仲可补肾壮骨。全方共奏通利关节、化瘀祛浊、补肾祛寒功效。